Kuinka suunnitella esteettömiä kylpyhuonejärjestelmiä ikääntyneiden asumisyhteisöihin

Saavutettavat kylpyhuoneet alkavat siirrosta, ei laatoituksesta

Saavutettavien kylpyhuonejärjestelmien suunnittelu vanhustenhoitolaitoksessa ei ole lopputuotteen valintaharjoitus. Se on liikkeen ongelma. Asukas saattaa alkaa kävellä kylpyhuoneeseen kävelykeppiä käyttäen, edetä kävelykeppiin perustuvasta kävelijästä kävelystöläkseen, sitten pyörätuoliin ja lopulta henkilökunnan avun tarpeeseen. Kylpyhuoneen on toimittava koko tätä kehityskaarta pitkin ilman, että sen rakentamista täytyy uudistaa joka kerta, kun tarpeet muuttuvat. Urakoitsijat ja suunnittelijat, jotka käsittävät saavutettavuuden tarkastuslistakohtana, päätyvät usein huoneeseen, joka läpäisee tarkastuksen, mutta joka aiheuttaa turhautumista asukkaille ja hoitohenkilökunnalle.

Ensimmäinen kysymys ei ole, miltä laattojen värit näyttävät lämpimiltä. Ensimmäinen kysymys on, miten henkilö pääsee sängystä vessaan, sitten kylpyhuoneeseen ja takaisin. Tähän reittiin kuuluvat ovien leveys, kääntymissäde, siirtotila ja hanan sijainti. Jos siirto pyörätuolista kylpyhuoneen istuimelle vaatii kiinteän lasilevyn ympärille vääntävän ulottumisen, suunnittelu on jo epäonnistunut.

Ne vapaat tilat, jotka määrittävät, mahtuuko pyörätuoli

Saavutettavan suihkun suunnittelu perustuu selkeisiin, mitattaviin mittoihin. Vuoden 2010 ADA:n saavutettavuuden suunnittelustandardit vaativat monissa asennuksissa vähintään 36 tuuman (91,4 cm) selkeän avauksen saavutettaviin suihkukopioihin ja siirto-suihkukopioihin, joissa on istuin, sisämitat ovat vähintään 36 tuumaa × 36 tuumaa (91,4 cm × 91,4 cm). Suihkukopiot, joihin voidaan ajaa pyörätuolilla, vaativat yleensä vähintään 30 tuuman × 60 tuuman (76,2 cm × 152,4 cm) alueen. Nämä luvut ovat minimivaatimuksia, ei enimmäisrajoja.

Ikääntyneiden asumisprojekteissa tarvitaan usein enemmän tilaa kuin lainsäädännön vähimmäisvaatimukset, koska hoitajat ovat osa kokonaisuutta. Hoitajan saattaa olla tarpeen seistä istuimen vieressä, ottaa kiinni säätöistä ja auttaa kylpyprosessissa ilman, että hän joutuisi astumaan yli kynnyksen tai kiertämään oven liikkeen tieltä. Vahvistettuja kiinnityspisteitä on suunniteltava ennen laattojen asentamista. Kiinnitystangot, jotka on asennettu kuivalevyyn, voivat kestää pyykin, mutta eivät tippuvaa aikuista.

Liukastumisen estäminen, vesien poistuminen ja kostean lattian todellisuus

Kylpyhuoneessa tapahtuvat kaatumiset eivät ole harvinaisia erikoistapauksia. Yhdysvaltojen sairaus- ja tartuntatautikeskuksen (CDC) arvioiden mukaan noin 234 000 hätäkeskusta käyntiä vuodessa liittyy kylpyhuoneeseen liittyviin vammoihin 65-vuotiailla ja vanhemmilla aikuisilla. Kosteat suihkukaset ovat merkittävä syy. Liukastumisen estävyyttä mitataan dynaamisella kitkakertoimella (DCOF), ja ANSI A326.3 -standardi tarjoaa toistettavan testimenetelmän. Yleinen tavoite kosteille alueille on DCOF-arvo 0,42 tai korkeampi, vaikka oikean valinnan tekemiseen vaikuttavat myös saippua, veden kovuus ja pesuaineet.

Vedenpoisto vaatii yhtä paljon huomiota. Tasainen lattia pienellä keskityksellä sijaitsevalla tyhjennysaukolla voi jättää ohuen vesikalvon sisäänkäynnin kohdalle – juuri siitä paikasta, jossa kävelijä tai pyörätuoli kulkee. Pitkittäiset tyhjennysaukot, sopiva kaltevuus ja jatkuva vesitiukku muovi suojaavat seisontavyöhykettä vedeltä. Alla oleva taulukko osoittaa, missä kohtaa arvoketjua tehdään usein virheitä ikääntyneiden asumisyhteisöissä.

Kiinnitystangot, istuimet ja kiinnitykset, jotka on asennettava laatoituksen ennen

Kiinnitystangot ja kylpyhuoneen istuimet ovat yhtä vankkoja kuin niiden kiinnitys. Ohioissa tehdyn 140-asuntoisen vanhustenhoitokodin remontissa alkuperäisissä piirustuksissa oli laskettava istuin seinän päähän ja pystysuora kiinnitystanko venttiilin läheisyyteen. Mallirakentelun aikana hoitotiimi huomautti, että kävelijällä varustettu asukas ei voinut pysäyttää kävelijää kylpyhuoneen ulkopuolella ja samalla saavuttaa istuinta kääntymättä. Venttiili oli myös istuimen heilahdusalueen takana. Korjaustoimenpiteisiin kuului venttiilin siirtäminen, vaakasuorien kiinnitysten lisääminen ja istuimen siirtäminen sivuseinälle. Tämä muutos maksoi huomattavasti vähemmän ennen laatoitusta kuin sen jälkeen.

Suunnittelijoiden tulee myös harkita istuintyyppiä. Taittuvan istuimen avulla voidaan vapauttaa lattiatilaa seisoma-asennossa tapahtuvaan siirtämiseen, mutta se on kiinnitettävä turvallisesti ja sen on oltava vesitiukka. Kiinteä istuin on yksinkertaisempi, mutta se voi estää pyörätuolin kääntämisen. Oikea ratkaisu riippuu asukkaiden profiileista ja hoitohenkilökunnan työskentelytavoista, ei katalogisivusta.

Ohjaimet, veden lämpötila ja hoitohenkilökunnan työnkulku

Veden lämpötila on turvallisuus- ja toimintakysymys. Kuumavesivaurioita estävät standardit, kuten ASSE 1016 ja ASME A112.1016, käsittelevät painetasapainottavia ja termostaattisia sekoitusventtiilejä. Yleinen enimmäisasetus hoitolaitoksissa on 120 F, vaikka paikallisissa vesikoodien ja laitoksen sisäisten ohjeiden mukaiset rajoitukset voivat olla tiukemmat. Vipuohjaimet ovat helpommin käytettävissä nivelkipuisille kämmenille kuin pienet kahvat. Pitkässä letkussa oleva käsisuihku tukee istumalla tapahtuvaa peseytyminen ja hoitohenkilökunnan avustamista.

Hoitajan työnkulku on hiljainen testi kaikille saavutettaville kylpyhuoneille. Jos hoitajan täytyy polvistua kostealle lattialle, ulottua yli asukkaan tai jättää asukas yksin pyytääkseen pyyhtiä, suunnittelu lisää riskejä. Säilytyslokit, pyyhintätangot ja ohjauslaitteet tulee sijoittaa siten, että yksi henkilö voi toimia ilman epäluonnollisia liikkeitä. Myös huoltotyön mahdollisuus on tärkeä. Kylpyhuone, jota ei voida puhdistaa tai korjata tehokkaasti, ei pysy turvallisena kovin pitkään.

Wiselink ja vanhusten asumishankkeiden toimitusketju

Saavutettavat suihkujärjestelmät sisältävät laattoja, viemäreitä, kosteussuojaa, hanhoja, istuimia, kiinnitystukia ja hienosäädöksiä, jotka kaikki on toimitettava yhtenä sovitun paketin muodossa. Wiselink tukee hotellien remontteja sekä kaupallisissa että asuinkäytössä olevissa projekteissa räätälöidyillä tuoteratkaisuilla, pystysuoralla toimitusketjulla ja laadunvalvonnalla, joka perustuu Yhdysvalloissa käytettyihin standardeihin. Vanhusten asumiseen suunnattujen projektien osalta tällainen toimituskumppani voi auttaa tiimejä vahvistamaan mitat ja pinnat ennen asennusta, mikä vähentää riskiä, että puuttuva kiinnike tai epäyhtenäinen hienosäätö aiheuttaa viivästyksiä kylpyhuoneen valmiuteen viimeistelyvaiheessa.