របៀបដែលផ្ទៃរឹងជួយកែលម្អសុខាភិបាលនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំចាស់ និងមណ្ឌលសុខាភិបាល

ហេតុអ្វីបានជាសម្ភារៈផ្ទៃរឹងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងនៅក្នុងវិស័យសុខាភិបាល និងកន្លែងស្នាក់នៅរបស់មនុស្សចាស់

វិទ្យាសាស្ត្រនៅពីក្រោយផ្ទៃដែលមិនមានរន្ធតូចៗ៖ តើសម្ភារៈផ្ទៃរឹងរារាំងការរក្សាទុកនូវមេរោគយ៉ាងដូចម្តេច

លក្ខណៈសុខាភិបាលនៃសម្ភារៈផ្ទៃរឹងមកពីលក្ខណៈដែលគ្មានរន្ធតូចៗរបស់វានៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ នេះមានន័យថា មេរោគគ្រាន់តែមិនអាចចូលទៅក្នុងវាបានទេ។ ឈើ និងក្បឿងដែលបានបំពេញរន្ធដោយប្រើប្រាស់ស៊ីម៉ងត៍គឺខុសពីនេះ ពីព្រោះវាមានរន្ធតូចៗ និងចន្លោះទំនេរ ដែលជាកន្លែងដែលមេរោគចូលចិត្ត ascensé។ ផ្ទៃរឹងបង្កើតជាផ្ទៃមួយដែលបន្តគ្នាដោយគ្មានកន្លែង ascensé ទាំងនោះ។ ការសិក្សាបង្ហាញថា បាក់តេរីមានការលំបាកក្នុងការធ្វើឱ្យមានរន្ធ ហើយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ biofilm បានប្រហែល 95% នៅពេលធៀបនឹងផ្ទៃឡៈមីណេត​ទូទៅ។ តើអ្វីជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យវាសំខាន់បែបនេះ? សម្ភារៈទាំងនេះមិនស្រូបយកទឹកបានងាយស្រួលទេ ហើយដោយសារទឹកគឺជាអ្វីដែលជំរុញការលូតលាស់របស់ផ្សិត និងបាក់តេរី វានៅតែស្អាត ទោះបីជាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុបំពុលគ្រប់ប្រភេទក៏ដោយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលមន្ទីរពេទ្យ ផ្ទះបាយ និងកន្លែងផ្សេងៗទៀត ដែលភាពស្អាតគឺសំខាន់បំផុត ជាញឹកញាប់ជ្រើសរើសសម្ភារៈផ្ទៃរឹងសម្រាប់ផ្ទៃតុ និងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ការកើនឡើងនៃ HAIs និងប្រជាជនដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ កំពុងជំរុញការតម្រូវការសម្រាប់សម្ភារៈសុខាភិបាល

អ្នកជំងឺរាប់លាននាក់ទទួលយក​ការឆ្លងមេរោគ​ពេល​ព្យាបាល​ជំងឺ​រៀងរាល់​ឆ្នាំ ដែល​ធ្វើឱ្យ​ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព​ចំណាយ​លើ​ការព្យាបាល​តែ​ម្ដង​ជាង 28 ពាន់លានដុល្លារ។ ស្ថានភាពនេះ​កាន់តែ​អាក្រក់​ជាពិសេស​នៅ​ក្នុង​សហគមន៍​ថែទាំ​មនុស្សចាស់ ដែល​មនុស្សចាស់​មាន​ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ​ខ្សោយ​ដោយ​ធម្មជាតិ។ អ្នកដែល​មាន​ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ​ទន់ខ្សោយ​ស្រាប់​នៅ​ក្នុង​បរិស្ថាន​ទាំងនេះ​មាន​ហានិភ័យ​ស្លាប់​ដោយសារ​ការឆ្លងមេរោគ​ពេល​ព្យាបាល​ជំងឺ​កើនឡើង​ដល់​11 ដង​ធៀប​នឹង​អ្នក​ដទៃ​ទៀត​ក្នុង​ប្រជាជន​ទូទៅ។ ដោយសារ​បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ​នេះ អ្នក​គ្រប់គ្រង​សាលាថែទាំ​ជាច្រើន​ឥឡូវ​ផ្តល់​អាទិភាព​ដល់​ការ​គ្រប់គ្រង​ការឆ្លង​នៅ​ពេល​រចនា​ទីតាំង​របស់​ពួកគេ។ សាលាថែទាំ​មួយចំនួន​បាន​ចាប់ផ្តើម​ជំនួស​សម្ភារៈ​ទូទៅ​ដោយ​សម្ភារៈ​រឹង​នៅ​តាម​កន្លែង​ដែល​មនុស្ស​ប៉ះ​ញឹក​ញាប់ ដូចជា​ដៃ​ក្រឡាប់​ទ្វារ និង​ផ្ទៃ​តុ។ ការផ្លាស់ប្តូរ​ទាំងនេះ​ហាក់ដូច​ជា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ពិត​ប្រាកដ​ដែរ - សាលាថែទាំ​ដែល​ធ្វើ​ការផ្លាស់ប្តូរ​នេះ​ជាទូទៅ​មាន​ករណី​ឆ្លង​តិច​ចុះ​ប្រហែល​40%។ នេះ​សមហេតុផល​ដោយសារ​សម្ភារៈ​រលោង និង​មិន​ជ្រាប​ទឹក​មិន​ងាយ​កាន់​មេរោគ​ ដែល​ធ្វើឱ្យ​មាន​ការ​ការពារ​ប្រសើរ​ជាង​មុន​សម្រាប់​អ្នក​ស្នាក់នៅ​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​បំផុត។

ការបញ្ចូលគ្នាដោយរលូន៖ ការដកចេញនូវចំណុចដែលជាប់មេរោគដ៏តូចក្នុងបរិស្ថានផ្នែកពេទ្យ

របៀបដែលការដំឡើងផ្ទៃរឹងបែបឯកសណ្ឋាន ដែលគ្មាន​កន្លែង​តភ្ជាប់ បានការពារការបង្កើតជាស្រទាប់ជីវភាព

សម្ភារៈក្រឡាបិទបើកបែបប្រពៃណីមាននិន្នាការបង្កើតជារន្ធតូចៗនៅតាមដែនកែវ និងជុំវិញខ្សែក្រឡាប ដែលក្លាយជាចំណុច ascensive ល្អសម្រាប់មេរោគអាក្រក់ៗដូចជា C. diff និង MRSA។ សម្ភារៈផ្ទៃរឹងថ្មីនេះបានដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ ដោយសារតែវាត្រូវបានផលិតឡើងជាផ្នែកតែមួយតាមរយៈដំណើរការកំដៅ ដែលធ្វើឱ្យផ្ទៃទាំងមូលរលូនឥតខ្ចោះ ដោយគ្មានកន្លែងតភ្ជាប់។ ការធ្វើតេស្តដោយភាគីទីបីបានបង្ហាញថា ផ្ទៃដែលគ្មាន​កន្លែង​តភ្ជាប់ទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃស្រទាប់ជីវភាពបានប្រហែល 70% ធៀបនឹងការប្រើក្រឡាចំហៀងទោរធម្មតា។ លើសពីនេះទៀត ដោយសារសម្ភារៈនេះមិនស្រូបយកអ្វីទាំងអស់ វាបានឆ្លើយតបតាមតម្រូវការសំអាតរបស់ CDC ទាំងអស់ ដោយមិនត្រូវបាក់បែក ឬរលាយតាមពេលវេលា។ វាធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏អាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ទីកន្លែងដែលការគ្រប់គ្រងមេរោគគឺជារឿងចាំបាច់បំផុត។

ភស្តុតាងពិត: ការថយចុះនៃបរិមាណបាក់តេរីនៅឯអគារថែទាំពេទ្យ ICU និងអគារថែទាំអ្នកជំងឺខ្សោយស្មារតីដោយប្រើសម្ភារៈឡើងផ្ទៃរឹង

ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលបានផ្លាស់ប្តូរមកប្រើសម្ភារៈគ្របជញ្ជាំងប្រភេទសូលីត (solid surface) សង្កេតឃើញភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់ខាងសុវត្ថិភាពសុខាភិបាល។ ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ នៅលើវិទ្យុជាច្រើនផ្នែកចាស់ បានបង្ហាញថា បាក់តេរីកើតមានក្នុងកម្រិតទាបជាងអ័ក្សរហូតដល់ទៅប្រាំបីភាគរយ នៅលើផ្ទៃប្រភេទនេះ បើធៀបនឹងជញ្ជាំងប្រភេទឡាមីណេត (laminate) បែបប្រពៃណី។ ផ្នែក ICU ក៏បានឃើញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាដែរ — នៅពេលដែលពួកគេជំនួសសម្ភារៈចាស់ដោយផ្ទៃប្រភេទសូលីត ការរកឃើញផ្កាយបាក់តេរីនៅតំបន់ប៉ះដែលសំខាន់ៗជុំវិញគ្រែអ្នកជំងឺ កើតមានតិចចុះ ៥៨ ភាគរយ។ តើអ្វីជាមូលហេតុធ្វើឲ្យវាអាចកើតមាន? ផ្ទៃប្រភេទសូលីតមិនស្រូបយកសារធាតុរាវដូចសម្ភារៈដែលមានរន្ធតូចៗនោះទេ ដូច្នេះមេរោគមិនអាច ascunse នៅខាងក្នុងបានដូចដែលវាធ្វើជាទម្លាប់នោះទេ។ បុគ្គលិកថែទាំក៏រាយការណ៍អំពីរឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយក្នុងកំណត់ត្រារបស់ពួកគេផងដែរ៖ ពេលវេលាសម្អាតត្រូវការតិចចុះប្រហែល 30% ពីព្រោះគ្មានរន្ធឬជ្រះដែលត្រូវសើម។ ពេលវេលាបន្ថែមនោះ ជួយសន្សំប្រាក់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែទាំអាចចំណាយពេលច្រើនជាងមុនក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ ជំនួសអោយការខិតខំសម្អាតស្នាមប្រឡាក់ និងការប្រមូលផ្តុំអំបិលដែលពិបាកសម្អាត។

សុខភាពដែលទាមទារការថែទាំតិច៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្អាត និងអត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ត្រសំអាតផ្ទៃរាបស្មើ

ការវិភាគប្រៀបធៀប៖ ផ្ទៃរាបស្មើ ទល់នឹង ក្បឿង ឡេមីណេត និងថ្នាំកូតដែកអ៊ីណុក ក្នុងប្រសិទ្ធភាពសំអាតប្រចាំថ្ងៃ

នៅពេលដែលនិយាយអំពីការរក្សាភាពស្អាត និងអនាម័យជាប្រចាំ សម្ភារៈប្លាស្ទិក (solid surface) ពិតជាមានភាពខុសពីជម្រើសផ្សេងទៀតនៅលើទីផ្សារ។ ក្បឿងការ៉ូវមានចន្លោះតូចៗរវាងក្បឿង ដែលបំពេញដោយក្បឿងក្រោម (grout) ដែលពិតជាអាចចាប់យកមេរោគ ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សត្រូវការសម្អាតយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីឱ្យវាស្អាត។ ការ៉ូវលាមីណេតក៏មិនប្រសើរជាងគេដែរ ពីព្រោះគែមដែលភ្ជាប់គ្នានឹងខូចចុះតាមពេលវេលា ហើយបង្កើតទីតាំងដែលបាក់តេរីអាចលាក់ខ្លួនបាន។ សូម្បីតែផ្ទៃដែលធ្វើពីដែកអ៊ីណុកក៏មិនរួចផុតពីបញ្ហាដែរ។ វាចាប់ផ្តើមដោយភាពរលោង ប៉ុន្តែនឹងកើតមានស្នាម​រហែក​តូចៗ​ដោយសារ​ការ​ប្រើប្រាស់​ប្រចាំ​ថ្ងៃ ដែលធ្វើឱ្យដី​អាច​លាក់​ខ្លួន​បាន។ សម្ភារៈប្លាស្ទិក (solid surface) នៅតែរលោងស្មើៗគ្នាដោយគ្មានរន្ធឬគ្រាប់ដែលបាក់តេរីអាចលូតលាស់បាន។ មន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងផ្តល់សេវាអាហារបានសង្កេតឃើញថា បុគ្គលិករបស់ពួកគេចំណាយពេលសម្អាតតិចជាងប្រហែល 30% នៅពេលប្រើប្រាស់ផ្ទៃប្លាស្ទិក ជាជាងក្បឿង ឬលាមីណេត។ បន្ទាប់ពីការសម្អាតជាប្រចាំដោយប្រើសាប៊ូ ការធ្វើតេស្តបង្ហាញថា គ្មានការប្រមូលផ្តុំនៃស្រទាប់គីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅលើផ្ទៃប្លាស្ទិកឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ លាមីណេតចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃការខូចនៅគែម បន្ទាប់ពីការសម្អាតប្រហែល 50 ដង។ នេះធ្វើឱ្យសម្ភារៈប្លាស្ទិកមិនត្រឹមតែងាយស្រួលថែទាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាជម្រើសដ៏ឆ្លាតវៃសម្រាប់ការដែលចង់ធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់ CDC សម្រាប់ស្តង់ដារសុវត្ថិភាព។

ការ​ប្រើ​ប្រាស់​យ៉ាង​មាន​យុទ្ធសាស្ត្រ​នៃ​សារធាតុ​រឹង​នៅ​តាម​តំបន់​ដែល​មាន​ការ​ប៉ះ​ពាល់​ច្រើន និង​ហានិភ័យ​ខ្ពស់

បន្ទប់​អ្នក​ជំងឺ កន្លែង​ផ្តល់​សេវាកម្ម​ថែទាំ​សុខភាព និង​តំបន់​ដែល​មាន​ការ​ងូតទឹក៖ កន្លែង​ដែល​សារធាតុ​រឹង​ផ្តល់​នូវ​សុខភាព​ដែល​មាន​មុខងារ

ផ្ទៃរឹងនៅក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺជួយបញ្ឈប់មេរោគពីការប្រមូលផ្តុំនៅលើដែកទ្រគ្រែ និងតុតូចៗដែលអ្នកជំងឺប្រើពីលើគ្រែ ពីព្រោះវាគ្មាន​ស្នាម​ត​ដែល​មេ​រោគ​អាច​ ascun ។ នៅ​កន្លែង​បម្រើ​ថែទាំ​សុខភាព ការ​ដាក់​អាង​លាង​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ស្អាត​ជាង​មុន ពីព្រោះ​គ្មាន​ជ្រុង​លំបាក​ដែល​អាច​ប្រមូល​ធូលី​បាន​នោះ​ទេ។ តំបន់​ដែល​ងូត​ទឹក​បង្ហាញ​យ៉ាង​ច្បាស់​ពី​សមត្ថភាព​របស់​សម្ភារៈ​នេះ។ ជញ្ជាំង​ងូត​ទឹក​ និង​កៅអី​រឹង​ធំៗ​ទាំង​នោះ​មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ទឹក​ហូរ​ចូល​ដូច​ជា​ការ​ត្រៀម​ជា​ដុំ​ដែល​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​នោះ​ទេ ដែល​មានន័យ​ថា​គ្មាន​ផ្សិត​ដុះ​ឡើង​រវាង​ដុំ​ថ្ម​នោះ​ទេ។ ហើយ​សំខាន់​បំផុត ផ្ទៃ​ទាំង​នេះ​អាច​ទប់​ទល់​នឹង​ការ​សម្អាត និង​ការ​ជូត​សម្អាត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​ដោយ​គ្មាន​ការ​ខូច​ឬ​បែក​បាក់។ នោះ​មាន​ន័យ​ថា មន្ទីរពេទ្យ និង​ស្ថាប័ន​ថែទាំ​អាច​នៅ​ស្អាត​បាន​យូរ​ជាង ដែល​ពិត​ជា​សំខាន់​ណាស់​ពេល​ដែល​មាន​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ដែល​ត្រូវ​ការ​ការ​ការពារ​បន្ថែម​ចំណាយ​ពេល​នៅ​ទីនោះ​ដើម្បី​ជាសះស្បើយ ឬ​រស់នៅ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ។

ការ​បញ្ជាក់​ប្រសិទ្ធភាព៖ ភាព​ធន់ និង​ភាព​ងាយ​ស្អាត​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​វះ​កាត់ មន្ទីរ​ពិសោធន៍ និង​តំបន់​សាធារណៈ​សម្រាប់​អ្នក​ចាស់

បន្ទប់ប្រតិបត្តិការ និងមន្ទីរពិសោធន៍ បានឃើញថាសម្ភារៈដែលមានផ្ទៃរាបស្មើអាចរក្សាការបន្ថយបាក់តេរីបានច្រើនជាង 99% បន្ទាប់ពីការសម្អាត ដោយឈ្នះផ្ទៃដែកអ៊ីណុក ដែលមាននិន្នាការរក្សាមេរោគនៅក្នុងរន្ធតូចៗដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រាប់សំណាក់ចាស់ ជាពិសេសតាមតំបន់បរិភោគអាហារ និងដំណើរ ដែលគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងញឹកញាប់ សមត្ថភាពរបស់សម្ភារៈក្នុងការទប់ទល់នឹងការប៉ះទង្គិច បានធ្វើឱ្យថ្លៃដើមការជំនួសថយចុះប្រហែល 40% បើធៀបនឹងសម្ភារៈលាមីណេតប្រពៃណី។ ដោយសារសម្ភារៈនេះត្រូវបានផលិតឡើងដោយស្មើគ្នាពីលើដល់ក្រោម ស្នាមខ្សោយតូចៗអាចត្រូវបានការពារដោយការខាប់ ហើយផ្ទៃអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញទៅកាន់ស្ថានភាពស្អាតបាន ដោយមិនចាំបាច់ជំនួសទាំងស្រុង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលធ្វើការចម្លងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃប្រហែលដប់ឆ្នាំក្នុងបរិស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពរឹងមាំ និងការថែទាំងាយស្រួល ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញផ្នែកសុខាភិបាលកាន់តែចូលចិត្តប្រើប្រាស់សម្ភារៈផ្ទៃរាបស្មើ នៅតាមកន្លែងដែលការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ និងការធ្វើដំណើរច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកជាបញ្ហាសំខាន់។

សំណួរញឹកញាប់

ហេតុអ្វីបានជាផ្ទៃរាបស្មើសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ?

សម្ភារៈផ្ទៃរឹងគឺមិនមានរន្ធតូចៗ ដែលមានន័យថាវាការពារការរក្សាសារពានដោយការមិនអនុញ្ញាតឱ្យមីក្រូប៊ីរ៉ាប៉េនិតឬលាក់ខ្លួននៅក្នុងវានោះទេ។ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំជាប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងជំងឺ។

តើផ្ទៃរឹងត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅឯណាក្នុងការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព?

ផ្ទៃរឹងត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅតាមតំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជាកន្លែងគេងរបស់អ្នកជំងឺ តុថែទាំ ឯកតាថែទាំពិសេស និងតំបន់ដែលប្រើសម្រាប់ងូតទឹក ដែលជួយការពារការប្រមូលផ្តុំមីក្រូប៊ី និងកែលម្អសុខាភិបាល។

តើផ្ទៃរឹងធៀបនឹងសម្ភារៈផ្សេងទៀតដោយរបៀបណាក្នុងនាមជាសភាពធន់?

សម្ភារៈផ្ទៃរឹងមានភាពធន់ខ្ពស់ជាងក្បឿង សម្ភារៈបន្ទះ និងថោកដែកអ៊ីណុក ពីព្រោះវាមិនបង្កើតរន្ធឬស្នាមខ្សែដែលអាចការពារបាក់តេរីនោះទេ។ វារក្សាស្តង់ដារសុខាភិបាលដោយមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់។

តើផ្ទៃរឹងត្រូវការផលិតផលសម្អាតពិសេសដែរឬទេ?

ទេ ដំណោះស្រាយសាប៊ូមូលដ្ឋានធម្មតាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សម្អាតផ្ទៃរឹង ដោយមានការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាគ្មានការប្រមូលផ្តុំជាស្រទាប់អាក្រក់ក្រោយពេលសម្អាតនោះទេ។

តើការប្រើប្រាស់សម្ភារៈផ្ទៃរឹងមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងថ្លៃដើម?

ផ្ទៃរឹងផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ខាងថ្លៃដើមដោយកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្អាត ការកំណត់ការបំពុលនៅតាមតំបន់សំខាន់ៗ និងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែភាពធន់ និងងាយស្រួលក្នុងការថែទាំ។